“Le cas typique de la pathologie qui expose au surtraitement chirurgical, c’est la hernie discale”, souligne Christian Mazel, chef du service d’orthopédie à l’Institut mutualiste Montsouris. Face à cette pathologie très douloureuse et très courante, la chirurgie est, sur le papier, le traitement de première intention dans deux cas seulement: quand elle s’accompagne d’une sciatique paralysante ou d’une sciatique dite hyperalgique.
En dehors de ces situations, la Haute Autorité de santé recommande de commencer par un traitement médicamenteux (à base d’antalgiques, d’anti-inflammatoires, de molécules contre les douleurs neuropathiques et d’infiltrations) pendant quatre à six semaines. Et de passer ensuite, en cas d’échec, à la chirurgie. “Dans 80% des cas, le traitement suffit pour guérir, assure le médecin. Mais de nombreux chirurgiens grillent les étapes et opèrent sans attendre, ce que…
